Řízení příjmu tekutin při hemodialýze
Účinná kardioprotekce
- snížení mortality1
- snížení hypotenzních příhod během dialýzy2
- možnost snížení nákladů
Pokročilé řízení příjmu tekutin pro účinnou kardioprotekci
Chronické převodnění je běžný problém u pacientů s konečným stadiem onemocnění ledvin. Přímo souvisí s hypertenzí, zvýšením tuhosti arterií a hypertrofií levé srdeční komory (LVH) a je jedním z klíčových faktorů, které se u této skupiny pacientů podílejí na vysoké morbiditě a mortalitě v souvislosti s kardiovaskulárním onemocněním. Naproti tomu bylo prokázáno, že normohydratace při efektivním řízení příjmu tekutin je spojena s lepšími výsledky dialyzovaných pacientů.3
Základní součástí programu pokročilého řízení příjmu tekutin společnosti Fresenius Medical Care je BCM – Body Composition Monitor. Tento systém měří a kvantifikuje stav tekutin v těle pacienta a poskytuje spolehlivý základ pro rozhodování o účinném řízení příjmu tekutin a výživy. BCM – Body Composition Monitor je základní součást linie produktů CorDiax.
Pokročilé řízení příjmu tekutin může mít následující výhody: |
|---|
| zlepšení pocitu pohody u pacientů |
| méně komplikací a hypotenzních příhod během dialýzy |
| účinnější kontrola hypertenze |
| omezení podávaných antihypertenziv |
| snížení kardiovaskulární mortality |
| možnost snížení nákladů na řízení příjmu tekutin |
Možnost snížení nákladů na řízení příjmu tekutin
Převodnění u dialyzovaných pacientů je spojeno s akutními komplikacemi, včetně městnavého srdečního selhání a plicního edému. Převodnění může vyžadovat akutní dialýzu mimo běžné dialyzační ošetření. Tyto dodatečné léčebné cykly jsou poměrně běžné a nákladné. Americká studie ukázala, že celkové náklady za dobu dvou let dosahovaly přibližně 266 milionů dolarů.4
BCM – Body Composition Monitor
Od technologie k léčbě
Tělesná hmotnost a BMI (Body Mass Index) nerozlišují mezi svaly, tuky a vodou. Složení těla je dále také popisováno pouze pojmem hmota tkáně bez tuku a hmota tuku, což nebere v úvahu převodnění.
BCM – Body Composition Monitor je první zařízení na trhu, které rozlišuje svalovou hmotu od patologického převodnění. Tento faktor má zvláštní význam při detekci podvýživy u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
BCM – Body Composition Monitor na základě unikátního modelu odděluje přebytečnou tekutinu (převodnění) od složek svalové a tukové tkáně.
BCM – Body Composition Monitor
Tři kompartmenty
Udržovat pacienta na hemodialýze v bezpečném stavu mezi převodněním a dehydratací může být v každodenní klinické praxi obtížné.
- Hodnocení stavu tekutin podle subjektivních indikátorů dříve představovalo jeden z limitujících faktorů, protože postrádalo objektivitu.
- Bylo vyvinuto několik dalších metod, které jsou však obvykle nedostupné, nákladné nebo obtížně proveditelné.
- Jejich největším problémem však je, že nejsou schopné kvantifikovat převodnění nebo dehydrataci.
BCM – Body Composition Monitor je jediné zařízení k měření složení těla, které bylo vyvinuto k použití u pacientů v konečném stadiu onemocnění ledvin. BCM představuje základní kámen programu Advanced Fluid Management společnosti Fresenius Medical Care. Systém měří a kvantifikuje klíčové tekutinové a výživové parametry a poskytuje spolehlivý základ při rozhodování o účinném řízení tekutin a výživy dialyzovaných pacientů.
BCM – Body Composition Monitor slouží k rychlému, úspornému a neinvazivnímu měření u lůžka pacienta.
1 Wizemann V. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2009); 24: 1574-1579.
2 Machek P. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2010); 25: 538-544.
3 Arneson T. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 1054-1063.
4 Arneson T. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 1054-1063.