Obsluha hemodialyzačních přístrojů Fresenius Medical Care, které byly použity k léčbě pacientů s COVID-19 (infekce koronavirem SARS-CoV-2), např. 4008S/ classix, 5008S CorDiax/5008 CorDiax, 6008 CAREsystem, multiFiltrate, multiFiltratePRO, nebo přístrojů BCM, Xenios Console nebo aferetických přístrojů, např. Art Universal a ADAsorb.

Hlavní rizika křížového přenosu koronaviru SARS-CoV-2 při použití zdravotnických přístrojů u různých pacientů jsou dána porušením hygieny rukou nebo zanedbáním dezinfekce povrchu zdravotnických přístrojů nebo prostředí okolo pacienta. Důsledná aplikace základních hygienických pravidel je proto nejefektivnějším preventivním opatřením, např.:

• správná hygiena rukou a výměna rukavic, obzvláště mezi kontakty s pacientem, před invazivními zákroky, a po kontaktu s krví a potenciálně krví kontaminovaných povrchů/spotřebního materiálu
• správný způsob přípravy injekčně podávaných léků dodržováním aseptických technik a v odpovídajícím čistém prostoru, a správný způsob aplikace injekčně podávaných léků
• důkladné očištění a dezinfekce povrchů terapeutického místa, obzvláště povrchů s častým kontaktem
• odpovídající oddělení čistého spotřebního materiálu od kontaminovaného materiálu a vybavení

Dále, všechny zdravotnické prostředky s přímým kontaktem s pacientem (např. manžety pro měření krevního tlaku, EKG elektrody, stetoskopy, aj.) musí být použity pro konkrétního pacienta a musí být po použití dezinfikovány.

Provedení a správná dezinfekce přístroje v souladu s návodem k použití a dezinfekce prostředí okolo pacienta musí být provedena po každé terapii – bez ohledu na infekční stav pacienta – prostředkem schváleným pro tento účel. Zdravotnický přístroj potom bude připraven k bezpečnému použití u dalšího pacienta za předpokladu, že bude zdravotnický přístroj obsluhován a udržován v souladu s návodem k použití a bude plně funkční.

SARS-CoV-2 je obalený virus a proto musí být použity dezinfekční prostředky přinejmenším s virucidním účinkem proti obaleným virům. Použijte tyto ve stanovené koncentraci a době expozice jednak jako profylaxi proti nemocniční infekci v souladu s platnými místními standardy, a jednak s použitím předepsané koncentrace a doby expozice pro zajištění přinejmenším virucidního účinku proti obaleným virům. Vhodné produkty jsou např. dezinfekční prostředek pro povrchy ClearSurf (1% - 15 minut doba expozice) nebo Freka-NOL (neředěný, 30 sekund doba expozice).

Pro dezinfekci hydrauliky přístrojů 4008S classix, 5008S CorDiax/5008 CorDiax nebo 6008 CAREsystem jsou vhodné dezinfekční prostředky Diasteril, Citrosteril, Puristeril 340 nebo Puristeril plus. Tyto produkty také inaktivují SARS-CoV-2. Prosím zajistěte, že u použitých dezinfekčních prostředků nebyla překročena doba exspirace.  Dezinfekce musí být provedena v souladu s návodem k použití příslušného přístroje a dezinfekčního prostředku.

Neplánovaná výměna filtrů Diasafe^®plus není nutná.

Není nutné nahrazovat tlakové snímače a konektory dialyzátoru, pokud zde nejsou krevní depozita nebo nejsou netěsné hydrofobní filtry u krevních setů a postup byl proveden v souladu s návodem k použití (např. náhrada nebo použití náhradního tlakového snímače, dezinfekce konektorů dialyzátoru a částí zkratovacího dílu po kontaktu s krví).

Prosím berte na vědomí, že manuální postupy jako je provádění povrchové dezinfekce jsou kvůli možnosti lidské chyby rizikovější než validované a přístrojem prováděné postupy jako je dezinfekce hydrauliky.

Pro aferetické přístroje nebo přístroje pro akutní dialýzu bez hydrauliky, věnujte zvýšenou pozornost tlakovým snímačům a postupům povrchové dezinfekce uvedeným výše.

V případě, že budete přístroj odstavovat za účelem provedení bezpečnostně-technické prohlídky, opravy, konzultace nebo školení, žádáme jeho dekontaminaci výše uvedeným způsobem a odstavení mimo terapeutický prostor do místnosti bez pohybu pacientů či personálu. Pokud není možné z důvodu závady provést dezinfekci hydrauliky, musí být naši zaměstnanci na toto předem upozorněni.

Dále z důvodu ochrany našich i Vašich zaměstnanců a pacientů žádáme, aby byl náš technik či aplikační specialista před příchodem na oddělení Vámi vybaven respirátorem třídy FFP3. Respirátory jsou v současnosti distribuovány státními orgány do zdravotnických zařízení a pro nás jako soukromý subjekt jsou nedostupné.

Předem děkujeme za vzájemnou spolupráci a věříme, že uvedená opatření přispějí k zastavení této pandemie.