Přeskočit na obsah

Dialyzační střediska bijí na poplach!

| Tiskové zprávy

V současné situaci způsobené pandemií COVID-19 je pro zdravotníky stále složitější poskytovat svým pacientům zdravotní péči bezpečně, a přitom sami zůstat neinfikováni. Lékaři, sestry a ostatní personál patří k nejvíce ohrožené skupině lidí, a proto by měli mít maximální možnou ochranu. Stále se hovoří o nemocnicích a o tom, kam všude se ochranné pomůcky distribuují, ale je důležité si uvědomit, že také existují specializovaná zdravotnická pracoviště, která jednoduše své dveře zavřít nemohou a musí poskytovat péči pacientům, kteří jsou na ní životně závislí. Patří k nim i dialyzační střediska, kterých je v České republice více než 110 a která pečují o zhruba 7000 lidí závislých na dialýze.

Nefrologové a zdravotní sestry na dialyzačních střediscích nyní řeší mnoho problémů, které COVID-19 přináší, a hledají způsob, jak poskytovat péči v případě, že jejich střediska budou virem zasažena. Jak ale mají ochránit své, již tak vážně nemocné pacienty i sami sebe, když jim chybí ochranné prostředky? Dialyzovaní jsou závislí na očistné terapii a musí navštěvovat střediska třikrát týdně. Pokud by některý z nich byl infikován, situace by mohla být velmi vážná, protože se jedná ve většině případů o pacienty v pokročilém věku s oslabenou imunitou a mnoha přidruženými chorobami. Tito pacienti se s tak těžkou infekcí velmi těžko vyrovnají.

„Naše nefrologické ambulance a dialyzační střediska se starají o více než 18 000 pacientů s onemocněním ledvin všech stádií a k tomu přibližně o 1700 pacientů se selháním ledvin,“ říká Aleš Zacharda, prokurista společnosti Fresenius Medical Care, která je předním poskytovatelem dialyzační péče v České republice, a dodává: „Nyní se potýkáme s nedostatkem ochranných pomůcek a řešíme ve spolupráci s hygieniky krizovou situaci, kdy se na jednom z našich středisek objevil první pozitivní pacient. Pro ostatní pacienty, kterých se tu má denně vystřídat ve dvou až třísměnném režimu pár desítek, je to velmi nebezpečné i při dodržení veškerých hygienických opatření.“

Podle slov lékařské ředitelky dialyzačních středisek Fresenius NephroCare MUDr. Michaely Ságové jsou interní směrnice, týkající se hygieny při péči o pacienty i za normálních podmínek velmi přísné a pokud se vyskytne infekční pacient, mají pro něj na každém středisku izolační pokoj. „Bude ovšem velmi složité, pokud dojde k potřebě izolovat více pacientů najednou. Ve hře je i varianta, že vyčleníme v každém kraji jedno dialyzační středisko, které by ošetřovalo výhradně pozitivní pacienty. To ale znamená vyčlenit na tuto náročnou péči také speciální tým lékařů a sester a vybavit jej speciálnímu osobními ochrannými prostředky tak, aby se minimalizovalo riziko přenosu nákazy. Musí být zajištěny speciální sanitky na dopravu infekčních pacientů z a na dialyzační středisko. to je samozřejmě velmi náročné jak logisticky, tak z hlediska personálních kapacit a materiálového vybavení,“ popisuje MUDr. Michaela Ságová.

Pacienti z dialyzačních středisek, kteří budou mít podezření na COVID-19 nesmějí na testování čekat. „Výsledek musíme vědět co nejdříve, protože jinak je ohroženo celé dialyzační středisko. Pokud budou infikovaní pacienti potřebovat intenzivní péči, měli by být neprodleně přijati na spádová lůžka JIP nebo ARO vybavená kromě klasických JIP přístrojů také přístroji na očišťování krve,“ upozorňuje lékařská ředitelka dialyzačních středisek Fresenius NephroCare MUDr. Michaela Ságová.

Respirátory třídy FFP3 nelze v současnosti koupit od žádného dodavatele, neboť v souladu s Mimořádným opatřením Ministerstva zdravotnictví ze dne 6. března 2020 je může nakoupit pouze stát. Přímý prodej poskytovatelům zdravotních i sociálních služeb jakož i jiným subjektům je dočasně zakázán. Prodej respirátorů třídy FFP2 a chirurgických roušek (ústenek) není nijak omezen, avšak na trhu jsou v současné době bohužel nedostupné. „Samozřejmě monitorujeme trh a jsme v kontaktu s dodavateli, kteří ale stále upřednostňují dodávky pro stát a velké nemocnice. Proto bychom chtěli poděkovat mnoha dobrovolníkům, kteří improvizovaně šijí bavlněné ústenky a pomáhají nám se zajištěním ochrany a bezpečnosti našich pacientů a zdravotnického personálu v tomto náročném období,“ doplňuje David Prokeš, generální ředitel společnosti Fresenius Medical Care v České republice.

Podobné problémy řeší nebo v dohledné době budou řešit všechna dialyzační střediska v zemi a stále silněji zaznívá, že se tato specializovaná pracoviště bez pomoci a koordinace ze strany státních autorit neobejdou. Potřebují ochranné pomůcky, součinnost hygienických stanic a všech návazných poskytovatelů zdravotních služeb.